sábado, 19 de noviembre de 2011

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA




En el artículo de esta semana vamos a hablar de una patología muy grave que afecta a los gatos. En esta patología el órgano que se va a ver afectado es el hígado, el cual va a sufrir un proceso degenerativo que si no se actúa con rapidez puede dar lugar a un desenlace fatal.

La lipidosis hepática no es una patología que este causada por ningún microbio. La causa que la provoca es un ayuno prolongado en el gato.

Los gatos más propensos a padecer esta patología, son gatos obesos generalmente machos, que han sufrido en las últimas semanas una disminución del apetito o bien presentan una anorexia total y como consecuencia, una perdida de peso de más de un 25%. Normalmente esta anorexia va a venir provocada por el padecimiento a una enfermedad anterior o a una intervención quirúrgica; el sometimiento a dietas sin control veterinario puede ser también una causa de lipidosis hepática

Al hígado lo que realmente le ocurre cuando existe un ayuno prolongado, es que sus células (los hepatocitos) sufren una invasión masiva de triglicéridos en su citoplasma, lo que ocasiona una disfunción hepática severa. Hay que tener en cuenta que el hígado es la “depuradora del organismo” y si esta falla, todos los elementos de desecho se acumularan en nuestro organismo pasando a sangre dando lugar a consecuencias fatales.

Los signos más frecuentes que acompañan a esta patología son letargia, deshidratación e ictericia (coloración amarillenta de las mucosas). Algunos pacientes presentan signos digestivos como son los vómitos y la diarrea. Debido al aumento de elementos de desecho en el organismo, como puede ser el amoniaco, pueden aparecer signos neurológicos, normalmente son convulsiones y estado comatoso que son conocidos en el argot médico como encefalopatía hepática. Estos signos son muy graves y cuando se han instaurado en el paciente el pronóstico es muy desfavorable.

Los veterinarios no van a diagnosticar esta patología en función de los signos clínicos y la historia clínica solamente ya que aquellos son muy inespecíficos. Tendrán que apoyarse en otras herramientas diagnósticas como son la analítica sanguínea, la ecografía y la histopatologia.

Con la analítica sanguínea pueden encontrarse alteraciones en enzimas hepáticas y en el hematocrito, también se valorará la cantidad de potasio en sangre pues si este esta disminuido (debido normalmente a los vómitos) es un signo de mal pronostico.

La ecografía es una prueba muy útil, pues además de poder visualizar los cambios que ha sufrido el hígado también permite la exploración del resto de la cavidad abdominal.

Con la histopatologia se confirmará definitivamente el diagnostico; el problema que tiene es que es necesario realizar una punción del hígado, con el riesgo que ellos conlleva, normalmente la histopatologia se hace guiada por ecografía, y se tendrá que tener en cuenta que el gato tiene en perfecto estado los factores de coagulación. Con esta prueba el histopatólogo va a ver una serie de cambios en los tejidos hepáticos por medio de su observación al microscopio que serán definitivos para el diagnostico final.

El tratamiento de la lipidosis hepática se va a basar en dos pilares fundamentales.

El primero de ellos será  el tratamiento de soporte y de las alteraciones clínicas y hemodinámicas que tiene como consecuencia la insuficiencia hepática.
Para ello el veterinario utilizará fluidoterapia agresiva, suplementos de potasio, protectores gástricos, y fármacos que eviten los vómitos. En ocasiones serán necesarias las transfusiones sanguíneas y de sus derivados (plasma, plaquetas, etc.).

El otro pilar es el tratamiento nutricional agresivo, el cual va implicar una nutrición enteral forzada. La cual se consigue por medio de sondas de gastrotomia o esofagostomia. El uso de unas u otras variará en función de las preferencias del clínico.
 Las sondas consisten en unos tubos que se conectan por medio de una cirugía menor al esófago o al estomago del gato, de forma que se alimentará al animal de forma forzada por esta vía.

Como hemos dicho anteriormente el pronóstico de esta patología suele ser grave sobre todo si no se actúa a tiempo, el uso de las sondas de alimentación forzada se hace casi obligatorio durante uno o dos meses, por lo que el propietario debe estar muy implicado en el tratamiento para que este prospere.

Para evitar esta patología lo que el propietario debe hacer es obre todo controlar el sobrepeso del animal, pues son este tipo de pacientes los que suelen desarrollar la lipidosis de forma más frecuente. Y vigilar que el gato no este más de dos días sin comer ningún alimento.


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miércoles, 9 de noviembre de 2011

LA ÉPOCA DE LAS TOSES Y LOS ESTORNUDOS



Aunque este año haya llegado con un poco de retraso, ya esta aquí la época del año en la que nuestras mascotas (y también nosotros), se resfrían. En este artículo vamos a explicar dos síndromes que afectan a las vías respiratorias de los animales domésticos más comunes en nuestros hogares, los perros y los gatos.

En el caso de los perros la patología que explicaremos es la traqueobronquitis infecciosa canina, esta no es una patología exclusiva de esta época aunque el virus que la ocasione, sea durante este periodo del año cuando más activo es, si no que es también bastante frecuente en verano, la razón por la que se da mucho en esa época, es porque es un proceso vírico que se considera endémico en las perreras y guarderías caninas, y  es durante las vacaciones estivales cuando nuestros amigos perrunos son dejados durante un tiempo en estos lugares y se contagian.

La patología que explicaremos y que afecta a los gatos es el síndrome respiratorio felino, el cual es una alteración de vías altas pero que puede tener complicaciones dependiendo del agente etiológico que lo produzca, esta patología, también la encontraremos  a lo largo de la primavera, aunque es en el otoño cuando vemos una mayor incidencia de gatos enfermos en nuestras consultas.

TRAQUEOBRONQUITIS INFECCIOSA CANINA

Es una enfermedad que afecta únicamente  a los perros y también es conocida de una forma mas informal como tos de las perreras.

Esta patología no esta causada por un solo agente etiológico, si no que la pueden ocasionar varios virus o bacterias, entre los agentes que la causan los más comunes son el adenovirus canino tipo 2 (CAV2), virus de la parainfluencia, reovirus caninos 1,2 y 3 y herpesvirus caninos., la bacteria bordetella bronchiseptica, también es considerada agente etiológico, aunque suele actuar como complicante, de los anteriores virus.

Estos virus actúan replicándose en el epitelio de las vías respiratorias superiores causando la inflamación de las mismas.

Esta patología es altamente contagiosa, se transmite por gotas de aerosol, que se eliminan con las secreciones respiratorias.

El principal síntoma de este proceso es una tos paroxística de intensidad y frecuencias variables. También puede aparecer fiebre, apatía y disminución del apetito.

La tos es el resultado de la irritación del tracto respiratorio por la replicación del virus en sus células.

El veterinario es capaz de diagnosticar esta patología por medio de una exploración y los signos clínicos que explica el propietario.

El tratamiento que se aplica, esta enfocado en la disminución de la tos y en calmar la irritación de la zona. Para ello el veterinario prescribe antiinflamatorios, antitusivos y emolientes que suavicen las vías respiratorias. Normalmente no es necesario el uso de antibióticos si no existen infecciones secundarias ocasionadas por bacterias.

Normalmente este proceso suele tener una evolución positiva en  una o dos semanas.

La traqueobronquitis es una enfermedad prevenible por medio de la vacunación.
Normalmente se vacuna contra los virus de parainfluenza y el adenovirus canino en la vacunación anual que se realiza a la mayoría de los perros (vacuna pentavalente). En razas que tengan riesgo de complicaciones, en el caso de sufrir una patología respiratoria (principalmente razas braquicefalicas, como el bulldog o el carlino) se puede recomendar también una vacunación intranasal en la cual se protege frente bordetella.

SINDROME RESPIRATORIO FELINO

Esta enfermedad, que afecta a los gatos, esta causada también por varios agentes etiológicos y en función del virus, o bacteria que lo genere, puede tener unos síntomas u otros, y puede ser también más menos grave.

Los agentes implicados son entre otros: herpesvirus felino tipo 1 y calicivirus felino como agentes víricos primarios y clamidia psitacii y bordetella bronchiseptica como agentes bacterianos secundarios y que darán lugar a las formas más graves de este síndrome respiratorio.

Es una patología que es muy común en colectividades felinas aunque también afecta a gatos que vivan solos en el hogar.

Los principales síntomas que vamos a encontrar en un gato afectado va a ser una conjuntivitis mucopurulenta y una inflamación de la laringe y nasofaringe, que nos dará el signo clínico más común de esta patología que es el estornudo.

Debido a la inflamación producida en la cavidad oral, y a la falta de olfato el gato no comerá lo que puede dar lugar a graves alteraciones si no se le da alimentación forzada.
En los casos más graves puede producirse una neumonía en donde será necesario aplicar tratamientos más agresivos y el pronóstico será peor.

El tratamiento que prescribirá el veterinario ante esta patología, consistirá en colirios, oculares, antiinflamatorios, y mucoliticos. Si el proceso esta agravado con bacterias también administrara antibióticos, y si el gato es anoréxico puede valorar su ingreso hospitalario para la administración de fluidos parenterales.

La forma de prevenir esta patología es por medio de la vacunación anual esta vacuna esta recomendada  para todos los gatos independientemente de su hábitat.

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